كل ما تحتاج معرفته عن جراحة تجاوز المعدة

تشير جراحة تجاوز المعدة إلى إجراء جراحي تقسم فيه المعدة إلى كيس صغير علوي وحقيبة "بقايا" أصغر أكبر بكثير ثم يتم إعادة ترتيب الأمعاء الصغيرة لتتصل بهما.

توصف هذه العملية لعلاج البدانة المرضية، ومرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وتوقف التنفس أثناء النوم، وغيرها من الحالات المرضية الأخرى. جراحة السمنة هي مصطلح يشمل جميع العلاجات الجراحية للسمنة المرضية، وليس فقط مجاري المعدة، التي تشكل طبقة واحدة فقط من هذه العمليات. فقدان الوزن الناتج، عادة ما يكون دراماتيكي، يقلل بشكل ملحوظ من الأمراض المصاحبة.

وقد تبين أن معدل الوفيات على المدى الطويل من المرضى الذين يعانون من تجاوز المعدة انخفض بنسبة تصل إلى 40 ٪. وكما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، قد تحدث مضاعفات. وكشفت دراسة من عام 2005 إلى عام 2006 أن 15 ٪ من المرضى يعانون من مضاعفات نتيجة لتجاوز المعدة، وتوفي 0.5 ٪ من المرضى في غضون ستة أشهر من الجراحة بسبب المضاعفات.

اذا فتحويل مسار المعدة هى عملية جراحية تساعدك على إنقاص الوزن عن طريق تغيير طريقة تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام الذي تتناوله.

بعد الجراحة، ستكون معدتك أصغر. سوف تشعر بالشبع مع كمية أقل من الطعام، ولن يذهب الطعام الذي تتناوله بعد الآن إلى بعض أجزاء المعدة والأمعاء الدقيقة التي تمتص الطعام. وبسبب هذا، لن يحصل جسمك على جميع السعرات الحرارية من الطعام الذي تتناوله.

قبل هذه الجراحة ستخضع للتخدير العام، ولذلك فأنت سوف تكون نائما ولن تشعر بأى ألم.

هناك خطوتين خلال جراحة لتغيير شرايين المعدة:

الخطوة الأولى تجعل معدتك أصغر. حيث يستخدم الجراح الدبابيس لتقسيم معدتك إلى قسم علوي صغير وقسم سفلي أكبر. الجزء العلوي من المعدة (يسمى الحقيبة) هو المكان الذي ستذهب إليه الأطعمة التي تتناولها. الحقيبة تدور حول حجم الجوز. انها تحمل سوى حوالي 1 أوقية (أوقية) أو 28 غراما (غرام) من المواد الغذائية. بسبب هذا سوف تأكل أقل وفقدان الوزن.

الخطوة الثانية هي الالتفافية. يربط الجراح جزءًا صغيرًا من الأمعاء الدقيقة (الصائم) إلى ثقب صغير في جيبك. سوف ينتقل الطعام الذي تتناوله الآن من الحقيبة إلى هذا الفتحة الجديدة وإلى الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك ، سوف يمتص جسمك كمية أقل من السعرات الحرارية.

ويمكن تحويل مسار المعدة بطريقتين. مع الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بقطع جراحي كبير لفتح بطنك. يتم الالتفافية عن طريق العمل على المعدة والأمعاء الدقيقة، وغيرها من الأجهزة.

وطريقة الأخرى للقيام بهذه الجراحة هي استخدام كاميرا صغيرة، تسمى منظار البطن. يتم وضع هذه الكاميرا في بطنك. تسمى الجراحة بالمنظار. يسمح النطاق للجراح برؤية بطنك.

في هذه الجراحة:
يقوم الجراح بعمل 4 إلى 6 جروح صغيرة في بطنك.
يتم إدخال النطاق والأدوات اللازمة لإجراء الجراحة من خلال هذه التخفيضات.
الكاميرا متصلة بمراقبة الفيديو في غرفة العمليات. هذا يسمح للجراح بعرض داخل بطنك أثناء القيام بالعملية.

تشمل مزايا تنظير البطن على الجراحة المفتوحة ما يلي:
البقاء في المستشفى لفترة أقصر والتعافي أسرع.
الم اقل.
ندوب أصغر وخطر أقل للفتق أو العدوى.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء
قد تكون جراحة إنقاص الوزن خيارًا إذا كنت بديناً للغاية ولم تكن قادراً على إنقاص وزنك من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

غالباً ما يستخدم الأطباء مؤشر كتلة الجسم (BMI) والظروف الصحية مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم لتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للاستفادة من جراحة انقاص الوزن.

جراحة لتغيير شرايين المعدة ليست حلا سريعا للسمنة. وسوف يتغير نمط حياتك بشكل كبير بعد هذه الجراحة، فيجب عليك تناول الأطعمة الصحية، والتحكم في أحجام الوجبات التي تتناولها، وممارسة الرياضة. وإذا كنت لا تتبع هذه التدابير، فقد يكون لديك مضاعفات من الجراحة وسوء فقدان الوزن.

لذلك تأكد من مناقشة الفوائد والمخاطر مع الجراح.

قد يوصى بهذا الإجراء إذا كان لديك:

مؤشر كتلة الجسم من 40 أو أكثر. شخص ما مع مؤشر كتلة الجسم من 40 أو أكثر هو ما لا يقل عن 100 باوند (45 كيلوغراما) على الوزن الموصى بها. فمؤشر كتلة الجسم الطبيعي هو ما بين 18.5 و 25.
مؤشر كتلة الجسم من 35 أو أكثر، وحالة طبية خطيرة قد تتحسن مع فقدان الوزن. بعض هذه الحالات هي توقف التنفس أثناء النوم، السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب.

المخاطر:
تحويل مسار المعدة هو عملية جراحية كبيرة ولها العديد من المخاطر. بعض هذه المخاطر خطيرة للغاية. يجب عليك مناقشة هذه المخاطر مع الجراح الخاص بك.

تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام ما يلي:
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- النزيف، جلطات الدم، العدوى

تشمل المخاطر الخاصة بتجاوز المعدة:
- التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) ، حرقة المعدة ، أو قرحة المعدة
- إصابة المعدة أو الأمعاء أو الأعضاء الأخرى أثناء الجراحة
- تسرب من الخط حيث تم تدبيس أجزاء من المعدة معا
- سوء التغذية
- تندب داخل بطنك مما قد يؤدي إلى انسداد في أمعائك في المستقبل
- احتمالية القيء من تناول أكثر من جيبك المعدني

قبل الإجراء سيطلب منك الجراح إجراء اختبارات وزيارات مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين قبل إجراء هذه الجراحة. بعض هذه هي:

- اختبار جسدي كامل.
- اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية من المرارة، وغيرها من الاختبارات للتأكد من أنك صحي بما فيه الكفاية لإجراء عملية جراحية.
- الزيارات مع طبيبك للتأكد من أن المشاكل الطبية الأخرى التي قد تكون لديك، مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل القلب أو الرئة، هي تحت السيطرة.
- استشارات غذائية.
- دروس تساعدك على تعلم ما يحدث أثناء الجراحة، وما الذي يجب أن تتوقعه بعد ذلك ، وما هي المخاطر أو المشاكل التي قد تحدث بعد ذلك.
- قد ترغب في زيارة أحد المستشارين للتأكد من أنك مستعد عاطفياً لهذه الجراحة، حيث يجب أن تكون قادرة على إجراء تغييرات كبيرة في نمط حياتك بعد الجراحة.
- إذا كنت تدخن، يجب أن تتوقف قبل عدة أسابيع من الجراحة وعدم البدء في التدخين مرة أخرى بعد الجراحة. التدخين يبطئ الانتعاش ويزيد من مخاطر المشاكل. أخبر طبيبك أو الممرضة إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عن التدخين.

أخبر الجراح أو الممرضة:
- إذا كنت أو ربما تكونين حاملاً ما هي الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى التي تتناولها، حتى تلك التي اشتريتها دون وصفة طبية.

خلال الأسبوع قبل الجراحة:
قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، فيتامين (ه) ، الوارفارين (الكومادين) ، وغيرها.
لذلك احرص علي ان تسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:
-اتبع التعليمات حول متى تتوقف عن الأكل والشرب.
- تناول الأدوية التي طلب منك طبيبك أخذها مع رشفة صغيرة من الماء.
- اذهب إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء:
يبقى معظم الناس في المستشفى لمدة 1 إلى 4 أيام بعد الجراحة.

في المستشفى:
سيطلب منك الجلوس على جانب السرير والمشي قليلاً في نفس اليوم الذي تجري فيه الجراحة.
قد يكون لديك قسطرة (أنبوب) تمر عبر أنفك إلى معدتك لمدة يوم أو يومين. يساعد هذا الأنبوب على تصريف السوائل من الأمعاء.
قد يكون لديك قسطرة في المثانة لإزالة البول.
لن تتمكن من تناول الطعام لأول 1 إلى 3 أيام. بعد ذلك ، يمكنك تناول السوائل ثم الأطعمة المهروسة أو اللينة.
قد يكون لديك أنبوب متصل بالجزء الأكبر من معدتك الذي تم تجاوزه. سوف يخرج القسطرة من جانبك وسوف يقوم بتصريف السوائل.
سوف ترتدي جوارب خاصة على ساقيك للمساعدة على منع تكون جلطات الدم.
سوف تتلقى طلقات من الدواء لمنع تجلط الدم.
سوف تتلقى دواء الألم. سوف تأخذ حبوب منع الحمل لألم أو تلقي الدواء الألم من خلال IV ، وهو القسطرة التي تذهب إلى الوريد الخاص بك.
ستتمكن من العودة إلى المنزل عندما:

يمكنك تناول الطعام السائل أو المهروس بدون تقيؤ.
يمكنك التحرك بدون الكثير من الألم.
أنت لا تحتاج إلى دواء الألم من خلال IV أو تعطى بالرصاص.
تأكد من اتباع التعليمات لكيفية العناية بنفسك في المنزل.